《腹水治療》初期用利尿劑並限鹽 即可改善

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《腹水治療》初期用利尿劑並限鹽 即可改善

台灣新生報 2016/09/09 00:00

民眾出現腹水應先釐清原因，不同的原因其治療方式也會有不同；常見的原因中有6~7成是肝硬化所導致，新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩表示，肝硬化後會使門脈壓力增加，造成血流不會流到心臟。

其次則是心臟衰竭引起腹水，當心臟不強時，回到心臟的血液不好，而使停留的時間變久，則會出現腹水的情形。另一種較常見的則是癌症所致，若非肝硬化、心臟衰竭引起的腹水，像是大腸癌、胃癌轉移到腹膜上，當癌細胞長在腹膜上，就會產生腹水。其他則像是TB(結核病)、感染所致。

初期（從無到有）的腹水，可藉由利尿劑加上限鹽、多休息，通常症狀可獲得改善。朱光恩表示，有腹水情形者，通常會吃不下。且腹水常合併腹膜炎，患者會有發燒、腹痛等，建議應就醫打抗生素治療。

若用利尿劑、限鹽、多休息，仍無法讓肚子消下來時，則需要用引流的方式，可迅速讓病人能感到好一點。若需引流代表肝硬化的情形已經很厲害了，醫師表示，腹水的水是從血管滲透，會犧牲腎臟，尿液變少，腎功能會惡化，若進入肝腎症候群，臨床上發現，其存活率可能不久。

若有腹水的情形時，建議每3~6個月密切追蹤。腹水易面臨腹膜炎、細菌感染，若延誤治療，恐致死。